Antiplatelet vs Anticoagulant

ການກ້າມເລືອດເປັນຂະບວນການທີ່ສັບສົນທີ່ສຸດເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບແຜ່ນເລືອດ, ປັດໃຈກ້າມແລະຈຸລັງ endothelial ທີ່ຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດ. ມັນແມ່ນກົນໄກປ້ອງກັນທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ ຈຳ ກັດການສູນເສຍເລືອດຫຼັງຈາກມີອາການເຈັບ. ມັນຍັງເປັນບາດກ້າວທີ່ ສຳ ຄັນໃນການຮັກສາບາດແຜເພາະໂຄງຮ່າງຂອງເສັ້ນໃຍທີ່ສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນການເຮັດເປັນກ້າມເປັນພື້ນຖານທີ່ຈຸລັງຄູນທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍ. ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດເຮັດໃຫ້ຈຸລັງເລືອດແລະເສັ້ນຕາຕາລາງພິເສດທີ່ມີປະຕິກິລິຍາສູງ. ຈຸລັງເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ຖືກຜູກມັດໃນເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ. ການກະຕຸ້ນ Platelet ແລະການລວບລວມແມ່ນຜົນມາຈາກການຜູກມັດນີ້. ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍການອັກເສບປິດລັບໂດຍ platelets ທີ່ເສຍຫາຍແລະຈຸລັງ endothelial ກະຕຸ້ນຈຸລັງເລືອດເພື່ອຜະລິດສານເຄມີທີ່ມີປະສິດຕິພາບ. platelets ເພີ່ມເຕີມກະຕຸ້ນເນື່ອງຈາກສານເຄມີເຫຼົ່ານີ້ແລະ platelet plug ຮູບແບບໃນໄລຍະຊ່ອງຫວ່າງໃນ endothelium. ຈຳ ນວນແລະການເຮັດວຽກຂອງແຜ່ນພລາສຕິກແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບຜົນ ສຳ ເລັດຂອງຂະບວນການ. Thrombocytopenia ຫມາຍຄວາມວ່າ platelet ຕ່ໍາ, ແລະ thrombasthenia ຫມາຍຄວາມວ່າການເຮັດວຽກຂອງ platelet ບໍ່ດີ. ເວລາທີ່ມີເລືອດອອກແມ່ນການທົດສອບທີ່ປະເມີນຄວາມສົມບູນຂອງການສ້າງ platelet plug. ເສັ້ນທາງພາຍໃນແລະທາງພາຍນອກແມ່ນສອງເສັ້ນທາງທີ່ມີຄວາມແຂງກະດ້າງກ້າວ ໜ້າ ຈາກນີ້.

ຕັບຜະລິດປັດໄຈກ້າມ. ພະຍາດຕັບແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ ນຳ ໄປສູ່ການຜະລິດປັດໃຈກ້າມຕ່າງໆທີ່ບໍ່ດີ. Hemophilia ແມ່ນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ. ເສັ້ນທາງ Extrinsic, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າເສັ້ນທາງປັດໄຈຂອງເນື້ອເຍື່ອລວມມີປັດໃຈທີ VII ແລະ X ໃນຂະນະທີ່ເສັ້ນທາງທີ່ມີຕົວຕົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໃຈ XII, XI, IX, VIII ແລະ X. ທັງເສັ້ນທາງກ້າວສູ່ພາຍນອກແລະທາງ intrinsic ນຳ ໄປສູ່ເສັ້ນທາງ ທຳ ມະດາເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຈາກການກະຕຸ້ນຂອງປັດໃຈ X. Fibrin meshwork ទម្រង់ເປັນຜົນມາຈາກເສັ້ນທາງທົ່ວໄປແລະສະ ໜອງ ພື້ນຖານທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນ ສຳ ລັບຂະບວນການຂອງຈຸລັງອື່ນໆ.

Antiplatelet

Antiplatelet ແມ່ນຢາທີ່ແຊກແຊງການສ້າງ platelet plug. ໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ແຊກແຊງການກະຕຸ້ນແລະການລວບລວມ platelet. ຢາເຫລົ່ານີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນ prophylaxis ສຳ ລັບການສ້າງກ້າມ, ເພື່ອຮັກສາເຫດການທີ່ເປັນໂຣກສັ່ນສະເທືອນແລະເປັນຢາຕ້ານການອັກເສບ. ຕົວຍັບຍັ້ງການ Cyclooxygenase, ຕົວຍັບຍັ້ງ receptor ADP, ຢາຍັບຍັ້ງ phosphodiesterase, ທາດຍັບຍັ້ງ glycoprotein IIB / IIA, ຕົວຍັບຍັ້ງ thromboxane ແລະຕົວຍັບຍັ້ງ adenosine ແມ່ນຫ້ອງຮຽນຢາທີ່ຮູ້ຈັກບໍ່ຫຼາຍປານໃດ. ອາການເລືອດໄຫຼໃນ ລຳ ໄສ້ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້.

Anticoagulant

Anticoagulants ແມ່ນຢາເສບຕິດທີ່ແຊກແຊງການລະເບີດຂອງ coagulation. Heparin ແລະ warfarin ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີຊື່ສຽງສອງຢ່າງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນ prophylaxis ເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ ດຳ, ພະຍາດຫລອດເລືອດສະ ໝອງ ອັກເສບ, ແລະຍັງສາມາດປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ, ເສັ້ນເລືອດຝອຍໃນເສັ້ນເລືອດອັກເສບແລະພະຍາດຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນປະສາດ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ປະຕິບັດໂດຍການຍັບຍັ້ງປັດໃຈກ້າມທີ່ເກີດຂື້ນກັບວິຕາມິນ K ແລະໂດຍການກະຕຸ້ນຕ້ານການຕ້ານ thrombin III. Heparin ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ເປັນເມັດໃນຂະນະທີ່ warfarin ແມ່ນ. Heparin ແລະ warfarin ຄວນໄດ້ຮັບການເລີ່ມຕົ້ນຮ່ວມກັນເພາະວ່າ warfarin ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນເລືອດປະມານສາມມື້ແລະ heparin ໃຫ້ການປ້ອງກັນທີ່ ຈຳ ເປັນຕໍ່ກັບເຫດການ thromboembolic. Warfarin ເພີ່ມ INR ແລະເພາະສະນັ້ນ, INR ຖືກໃຊ້ເປັນວິທີການໃນການຕິດຕາມການຮັກສາ. ຫຼັງຈາກການຮັກສາໂຣກ INR fibrillation INR ຄວນຮັກສາລະຫວ່າງ 2.5 ຫາ 3.5. ສະນັ້ນ, ການຕິດຕາມເປັນປະ ຈຳ ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

Antiplatelet vs Anticoagulant

•ຢາ Antiplatelet ຂັດຂວາງການສ້າງ platelet plug ໃນຂະນະທີ່ anticoagulants ແຊກແຊງກັບເສັ້ນທາງ extrinsic ແລະ intrinsic.

•ການຕ້ານການຜະລິດເມັດເລືອດໂດຍປົກກະຕິອາດຈະເຮັດໃຫ້ກະເພາະ ລຳ ໄສ້ມີເລືອດໄຫຼເນື່ອງຈາກການລະລາຍຂອງກົດໃນຂະນະທີ່ຢາຕ້ານເຊື້ອອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກເນື່ອງຈາກ thrombocytopenia.

•ຢາ Antiplatelet ອາດຈະໃຫ້ໃນເວລາຖືພາໃນຂະນະທີ່ຢາ warfarin ບໍ່ຄວນໃຊ້.